Endodontie (Kanalbehandlung)

Der Schmerz, der in Zähnen mit tiefem Karies oder großen Füllungen beginnt, ist anfangs möglicherweise vorübergehend, wird jedoch im Laufe der Zeit kontinuierlich scharf und pochend; manchmal kann er sogar als intensiver Schmerz in allen Zähnen im betroffenen Bereich empfunden werden. Manchmal wird bei einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung eine chronische Abszessbildung festgestellt, ohne dass es zu Schmerzen kommt.

Die Pulpa ist ein weiches Gewebe, das innerhalb der Zahnstruktur lokalisiert ist und Nerven-, Blut- und Lymphgewebe enthält. Sie befindet sich in den dünnen röhrenartigen Kanälen in der Zahnwurzel und in der Pulpenhöhle in der Zahnkrone.

Dieses Bild zeigt, wie Karies fortschreitet und den harten Geweben und der Pulpa des Zahns Schaden zufügt, wenn sie unbehandelt bleibt. Wenn Karies frühzeitig behandelt wird, wird das Problem mit einer kleinen Füllung behoben. Wenn die Karies fortschreiten darf, ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich.

Karies beginnt als weiße Punktionsläsion (A), dringt in den Schmelz ein (B), fortschreitet zur Dentinschicht (C), beeinflusst die Pulpa (D), dringt in die Pulpa ein (E) und endet mit der Bildung eines Abszesses im Kieferknochen.

Wenn die Pulpa erkrankt oder verletzt ist und sich nicht selbst regenerieren kann, wird sie infiziert. Eine unbehandelte Pulpa stirbt ab und Eiter (Entzündung) bildet sich am Wurzelende. Ein Abszess, der den Verlust von angrenzendem Knochengewebe am Wurzelende bedeutet, kann entstehen. Die endodontische Behandlung entfernt das erkrankte Pulpagewebe, damit der Körper es durch das Immunsystem heilen kann.

Endodontische Behandlungen werden heutzutage nach dem Prinzip der Mindestanzahl von Sitzungen durchgeführt.

Die Behandlung eines Zahns umfasst die folgenden Schritte:

- Lokalanästhesie wird verabreicht, um während des Eingriffs keine Schmerzen zu spüren.

- Ein Eingangsweg von der Kaufläche des Zahns zur Pulpenhöhle wird geschaffen.

- Die Pulpa in der Pulpenhöhle wird entfernt, die Wurzelkanäle werden gereinigt, erweitert und eine geeignete und korrekte Form für die spätere Kanalfüllung wird erstellt.

- Wenn entschieden wird, dass die Behandlung nicht in einer, sondern in zwei oder mehr Sitzungen abgeschlossen wird, wird zwischen den Sitzungen eine vorübergehende Füllung in den Zahn eingebracht. In diesem Fall kann im behandelten Bereich des Zahns einige Tage lang Unbehagen auftreten. Manchmal kann der Schmerz stärker sein und es kann erforderlich sein, vor dem Termin eine Dressur durchzuführen.

- Bei der letzten Sitzung wird die vorübergehende Füllung entfernt und die Wurzelkanäle werden gefüllt. Es muss eine vollständige und feste Abdichtung am Wurzelende erreicht werden.

- Nach Abschluss der Behandlung muss der Zahn wiederhergestellt werden. Je nach Menge des verlorenen Zahnmaterials wird die Wiederherstellungsoption als Füllung oder Krone festgelegt. Manchmal ist es angemessen, einen Stift in die Wurzel einzusetzen, um strukturelle Unterstützung zu bieten.

Verfügt eine wurzelbehandelte Zahn über Karies?

Der Karies eines Zahns hängt mit der Ansammlung von Bakterienplaque zusammen. Wenn keine Mundhygieneregeln befolgt werden (Zähneputzen und Zahnseide verwenden), beginnt sich Plaque auf den Zähnen und im umliegenden Gewebe anzusammeln, wodurch Bakteriensäure entsteht und die Zähne erneut kariös werden. Ein wurzelbehandelter Zahn ist jedoch kein lebender Zahn. Aus diesem Grund zeigt er keine Anzeichen für die Bildung von Karies. In der Regel wird dies bei radiologischen Untersuchungen festgestellt.

Brüchen wurzelbehandelter Zähne

Wurzelbehandelte Zähne sind in der Regel Zähne mit einem hohen Verlust an Substanz. Daher sind sie anfälliger für Brüche. Die ideale Restauration, um das verbleibende Gewebe des Zahns nach einer Wurzelkanalbehandlung zu erhalten, ist daher die Anfertigung einer Krone über dem Zahn.

Behält ein wurzelbehandelter Zahn seine Funktion bei?

Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das Pulpa-Gewebe (das Gewebe, das die Lebensfähigkeit des Zahns aufrechterhält) entfernt. Der Zahn ist nicht mehr lebendig. Die umgebenden Gewebe (Knochen, Zahnfleisch) sind jedoch lebendig und ermöglichen es dem Zahn, seine Funktion weiterhin zu erfüllen.